cataratas





Jorge A . Montes, MD



Una catarata es la causa más común de ceguera reversible en todo el mundo. Según la Organización Mundial de la Salud, las cataratas son responsables del 51% de la ceguera en el mundo. Aunque pueden causar ceguera, las personas tienen un amplio espectro de problemas de visión. A medida que la población mundial vive más tiempo, también podemos esperar que más personas vean cambios relacionados con las cataratas.


¿QUÉ ES UNA CATARATA?

Nacemos con una lente transparente que se coloca detrás de la parte coloreada del ojo. El trabajo de la lente es enfocar la luz en la parte posterior del ojo y, cuando se hace con precisión, vemos con claridad.


A medida que envejecemos, la lente transparente comienza a endurecerse y se vuelve menos maleable, por lo que pierde la capacidad de enfocar nuestra visión de manera adecuada, especialmente de cerca. Las dificultades para ver de cerca debido al endurecimiento del cristalino se denominan presbicia. Las actividades cercanas al trabajo se vuelven engorrosas sin anteojos para leer, y uno puede permanecer en esta etapa mientras el lente permanezca claro.



SINTOMAS

Una catarata es un cristalino que no solo se ha endurecido, sino que también se nubla u opaca. Los rayos de luz ya no se enfocan claramente en la parte posterior del ojo produciendo una visión borrosa. La lente opaca también actúa como un filtro para la luz entrante, lo que empeora la visión. El resplandor, los halos y los destellos son los síntomas característicos de las cataratas y empeoran cuando están rodeados de luces brillantes, cuando hay luces fluorescentes o cuando se expone al sol.


Las personas también pueden experimentar:

• Visión doble en un ojo

• Cambio frecuente de gafas

• Cambios en la visión del color




PREVENCIÓN

La reducción del tabaquismo y la exposición a los rayos UV puede retrasar la formación de cataratas. Otros factores de riesgo incluyen diabetes e índice de masa corporal alto.



TRATAMIENTOS

Tener cataratas por sí solo no es una indicación de cirugía. La cirugía no es para todos y está reservada para aquellas personas con cierta pérdida de visión. Además, si no le molesta la visión o si los anteojos pueden producir una visión aceptable, no se recomienda la cirugía. Mientras tanto, los anteojos pueden ayudar a mejorar la visión, aunque es posible que no resuelvan todos los síntomas. Cuando los síntomas se vuelven lo suficientemente graves y los anteojos ya no ayudan, la cirugía está justificada.



TIPOS DE LENTES INTRAOCULARES

Durante la cirugía de cataratas, retiramos el cristalino natural del ojo (la catarata). Reemplazamos la lente natural por una lente artificial para ayudar a enfocar la luz entrante en la parte posterior del ojo. Sin una lente artificial, la visión permanece borrosa.


Hay tres tipos de visión que la gente usa más:

• Distancia (20 pies de distancia hasta el infinito)

• Intermedio (2-4 pies delante de usted)

• Cerca (13-16 pulgadas delante de sus ojos)


Cada opción de lente intraocular aborda cada una de estas visiones de manera diferente.



Lentes Monofocales

Una lente monofocal colocará su visión en una de las tres visiones anteriores. Esta lente también puede producir monovisión: enfocada para la visión de lejos en un ojo y la visión de cerca dirigida en el otro.


Si ambos ojos están destinados a la visión de lejos, entonces se necesitan lectores o bifocales.



Lentes Tóricas

Una lente tórica corrige cualquier astigmatismo corneal que pueda tener el paciente.



Lentes Multifocales / Lentes Profundidad de Foco Extendida (PDFE)/ Lentes Trifocales

Los lentes multifocales y los PDFE brindan a los pacientes más puntos focales dentro del ojo, lo que permite una mejor visión sin corregir en todas las distancias. Estos lentes disminuyen la dependencia de los anteojos, sin embargo, en un pequeño porcentaje de personas, los anteojos siguen siendo necesarios.



CUIDADO POST OPERATIVO

La cirugía de cataratas tiene éxito en restaurar la visión y ha existido durante muchas décadas. A medida que mejora la tecnología, las heridas se vuelven más pequeñas y la energía utilizada para realizar la cirugía es menor. Estos avances conducen a cirugías más breves y una recuperación más rápida. No obstante, todavía hay una herida en el ojo que debe sanar, por lo que es fundamental seguir las restricciones posoperatorias.


Sería mejor si se abstuviera de realizar cualquier actividad que requiera agacharse, levantar objetos pesados, empujar o tirar, o sudar. Además, mantenerse alejado de entornos polvorientos o llenos de humo es lo mejor para la cicatrización de heridas. Además, desea mantenerse alejado de cualquier fuente de agua abierta, es decir, piscinas, jacuzzis, jacuzzis, ríos, playas y lagos.


Habrá muchas gotas para usar y cada una tiene su propósito. Los regímenes posoperatorios estándar incluyen un antibiótico, un esteroide y un AINE. Es esencial al dosificar las gotas que deje al menos 3-5 minutos entre cada gota para que los medicamentos sean más efectivos.