Conjunctivitis





Jorge A . Montes, MD



Suponga que alguna vez ha tenido un ojo rojo e irritado, no se puede negar que fue un impedimento significativo para sus actividades diarias. Sin mencionar el estigma que conlleva tener una vista para los ojos doloridos. Tener conjuntivitis puede haberlo obligado a dejar la escuela o el trabajo. Entonces, ¿qué los causa y quién debe permanecer fuera de la escuela o del trabajo y por cuánto tiempo? Abordaremos estas preguntas y más a continuación.


CONJUNTIVITIS ALÉRGICA



La mayoría de las personas con conjuntivitis alérgica también tendrán antecedentes de alergias estacionales. Los mismos desencadenantes que pueden hacer que las personas tengan alergia o síntomas de los senos nasales también pueden causar síntomas oculares.


Los síntomas incluyen:


• Fotofobia o sensibilidad a la luz

• Picazón

• Secreción mucosa fibrosa


La visión suele ser normal o muy levemente afectada y tiende a afectar a AMBOS ojos simultáneamente. No hay secreción mucosa abundante y carece de la formación de costras que se observa en la conjuntivitis viral.


TRATAMIENTO El tratamiento incluye lágrimas artificiales refrigeradas sin conservantes y un colirio antihistamínico. Hay muchas gotas oftálmicas antihistamínicas de venta libre disponibles. Si necesita concentraciones más altas, su oftalmólogo puede recetarle una. Evitar las alergias es vital para prevenir las recurrencias. Es posible que deba consultar a un alergólogo si persisten los síntomas graves.


CONJUNTIVITIS BACTERIANA



La propagación de bacterias a la superficie ocular tiene que ocurrir para causar una infección bacteriana. La fuente puede provenir de frotarse los ojos con manos contaminadas, infecciones bacterianas recientes en otros lugares (neumonía, sinusitis), a través de contactos enfermos recientes o exposición sexual (gonorrea, clamidia).


Los síntomas incluyen:

• Secreción purulenta espesa

• Visión borrosa

• Fotofobia

• Eritema o enrojecimiento intenso

• Generalmente unilateral


TRATAMIENTO

En este caso, conviene un antibiótico tópico. El tipo depende de la causa. Un historial médico y un cultivo del alta pueden ayudar a identificar la causa.


CONJUNTIVITIS VIRAL



Se les conoce clásicamente como conjuntivitis. Muchos virus pueden causar conjuntivitis y la mayoría llegan al ojo por contacto directo. La exposición a alguien que haya tenido recientemente una infección viral, es decir, diarrea o infección de las vías respiratorias superiores (URI) o exposición reciente a piscinas, es un factor de riesgo común. Además, frotarse los ojos puede inocular virus que se encuentran en superficies contaminadas.


Los síntomas incluyen:

• Descarga acuosa profusa

• Formación de costras en los párpados

• Visión borrosa

• Fotofobia

• Generalmente unilateral


TRATAMIENTO

Desafortunadamente, no existe un tratamiento médico para la conjuntivitis viral, y el objetivo es dejar que siga su curso mientras se garantiza que las cicatrices y la inflamación sean mínimas. Las lágrimas artificiales heladas pueden ayudar a aliviar las molestias leves.


• Debe mantener una higiene adecuada para evitar la propagación:

• Lavarse las manos con frecuencia.

• No tocarse el otro ojo.

• Limpiar todas las superficies con regularidad (pomos, manijas, etc.)

• Cambio diario de fundas de almohada

• No reutilizar toallas

• Desechar el rímel y cualquier otro maquillaje de ojos


RESTRICCIONES ESCOLARES Y LABORALES



No se recomienda ninguna restricción laboral para la conjuntivitis alérgica.


El curso de la conjuntivitis bacteriana suele ser de 7 a 10 días sin tratamiento y más corto con un antibiótico. Se recomienda regresar al trabajo o la escuela después de que el enrojecimiento y la secreción hayan mejorado.


Con respecto a la conjuntivitis adenoviral, el patrón de práctica preferido de conjuntivitis de la Academia Estadounidense de Oftalmología recomienda evitar el contacto con otras personas durante un período variable de 10 a 14 días desde la aparición de los síntomas en el último ojo afectado. El regreso al trabajo es aceptable cuando el desgarro y la descarga han mejorado.